护理部表示:昨天那位巨大右冠的病人恢复得非常好!
许秋更想看到精确的数据,便仔细翻阅起护理部送来的病情记录。
昨天的病人叫程雪。
术后,护理部一直按照许秋的医嘱,予阿司匹林300mgqd+氯吡格雷75mgbid+西洛他唑100mgbid+替罗非班5~7ml/hivdrip抗血小板聚集……
术后病情平稳。
停用替罗非班后,也没有再出现胸痛!
以上种种,都代表病人的预后远超预期!
毕竟,这么凶险的手术下来,出现个冠脉导丝穿孔,或者是发生支架内血栓等并发症的几率不小。
许秋这边应对措施都做好了,病人若是突感胸闷,查体发现心率下降、收缩压降低到60~70以下,大概率是心包填塞了,赶紧查心脏超声,然后停止静点欣康、替罗非班,换成阿托品和多巴胺……
“虽然恢复不错,不过依旧不能大意,主动脉瓣的置换术必须尽快排上日程。”许秋看完记录后,想了想说道。
“是!我们这边已经在评估了,只要等病人的身体能承受,会最快速度安排手术!”
许秋这才点了点头。
就巨大右冠来说,程雪的恢复效果非常出色,甚至让护理部的人都感到不可置信。
但,也只是让自己多活了一段时间。
之后的治疗依旧任重道远!
……
随后的早交班里,同样重点提到了程雪。
虽然病人的诊断已经很明确了,但不少医生还是心存疑窦。
比如,病人的D-二聚体为什么居高不下。
一般来说,这个指标高,往往意味着病人有肺栓塞,或者是深静脉血栓。
起先,不少医生其实都在往肺栓塞上考虑,毕竟有两万多的D-二聚体摆着,比正常人可超出了二十多倍。
除此之外就是肌钙蛋白了。
病人是巨大右冠,并有大面积的急性心肌梗死,按理说肌钙蛋白应该非常高。
然而……程雪的肌钙蛋白并不高。
不过,关于该病的细节,之后会在典型病例探讨会上讲,众人虽然心痒难耐,但也只能忍着了。
结束早交班后,众人便打着哈欠散开了,该手术的手术,该查房的查房。
办公室也立刻就闹腾了起来。
“今天是冯主任的教学查房,实习生、规培生全部过来签到,没来的赶紧通知一下,缺席的我扣实习分了啊!”
“昨晚收的17床,说是急性牙痛,我给了一支盐酸曲马多肌注,牙痛好了,肚子还是照样疼,幸好我赶紧跑去重新问病史,问了三四遍,病人才想起来自己有冠心病病史……一查ECG,发现了急性心肌梗塞,草,差点就出重大医疗事故了!”
“卧槽卧槽,你这要是让他睡过去了,第二天醒来他就退出生物圈了!”
“所以说啊,为什么自己的病史都能忘!真想钻进病人肚子里当蛔虫啊……”
“我愿用王凡医生十年单身,换夜班无病无灾。”
……
嘈杂的声音中,王凡边和其他医生对骂,边挤到了许秋旁边。
“许主任!”
闻言,许秋看了王凡一眼:“有什么事情?”
“骨骼模型我换好了!”
“谢谢。”
“还有,病人我也在找,不过妇产科最近没有合适的,得等一等!”
“谢谢。”
“还有一件事……”
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